경산시 공고 제2026 - 1008호

경산시보건소 기간제근로자(의사) 채용 공고

경산시보건소 기간제근로자(의사) 채용계획을 다음과 같이 공고합니다.

2026년  5월  11일

경   산   시   장

1. 채용분야 및 인원

채용분야	채용형태	채용 인원	근무기간	근무예정 부 서	직무내용
보건소 진료실 의사	기간제 근로자	1명	2026. 6. 1. ~ 2026. 12. 31. (연장가능)	보건소 (방문진료과)	‣ 환자 진료 및 상담 ‣ 예방접종·예진 및 감염병 예방 및 대응 관리 ‣ 건강진단결과서 등 각종 제증명 판독 및 판정 ‣ 각종 혈액검사 결과 판정 ‣ 지역보건의료사업 전반 ‣ 원격협진 ‣ 그 외 보건소장이 지정하는 관련 업무 등

※ 기간제근로자는 「기간제 및 단시간근로자 보호 등에 관한 법률」(이하‘기간제법’)에 따라    기간의 정함이 있는 근로자를 채용하는 것으로 정규직 또는 공무직 전환 대상이 아님

2. 응시자격

❍ 의료법 제5조 제1항에 의한 의사면허증을 취득한 자

❍ 의료법 제8조의 결격사유가 없고, 같은 법 제66조의 규정에 의한 자격이

정지되지 아니한 자

❍「지방공무원법」제31조 규정에 의한 결격사유가 없는 자

❍「아동·청소년의 성보호에 관한 법률」제56조 규정에 의한 결격사유가 없는 자

❍「아동복지법」제29조3 규정에 의한 결격사유가 없는 자

❍「장애인복지법」제59조3 규정에 의한 결격사유가 없는 자

❍「노인복지법」제39조3의17 규정에 의한 결격사유가 없는 자

❍「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률」제82조 규정된        결격사유가 없는 자

❍ 기타 관련 법령상 결격사유가 없는 자

※ 우대사항 : 국가유공자 등 가점 부여

- 보훈(지)청에서 발급하는‘취업지원대상자 증명서’에 의함.

「독립유공자 예우에 관한 법률」제16조 및「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한법률」

제29조,「보훈보상대상자 지원에 관한 법률」제33조,「5ㆍ18민주유공자예우 및 단체       설립에 관한 법률」제20조,「특수임무유공자 예우 및 단체설립에 관한 법률」제19조,        「고엽제후유의증 등 환자지원 및 단체 설립에 관한 법률」제7조의9에 의한 취업지원 대상자

3. 보수 및 근무조건

가. 보    수

1) 일 급 : 600,000원/일

2) 4대 보험 적용, 주휴수당, 연차유급휴가수당 지급

※ 소득세, 지방세 및 4대보험 본인부담금은 임금에서 공제

나. 근무기간 : 2026. 06. 01. ~ 2026. 12. 31.(7개월)

※ 사정이나 예산 등에 따라 보수, 근무시간은 변경될 수 있음

다. 근무시간 : 월~금(공휴일 제외), 09:00~18:00(휴게시간 12:00~13:00제외)

라. 기타 근무조건은 「경산시 기간제 및 단시간근로자 관리 규정」에 따름

마. 담당업무

1) 보건소 환자 진료 및 만성질환 상담 등

2) 예방접종·예진 및 감염병 예방 및 대응 관리

3) 건강진단결과서 등 각종 제증명 판독 및 판정

4) 각종 혈액검사 결과 판정

5) 지역보건의료사업 전반

6) 원격협진

7) 그 외 보건소장이 지정하는 관련업무 등

4. 시험방법 및 일정

시험방법

가. 1차 서류전형

1) 응시자의 자격·경력 등이 소정의 기준에 적합한지 여부를 서면으로             심사하여 적격 또는 부적격 판단

2) 서류 적격자 전원 합격 처리

나. 2차 면접시험(1차 서류전형 합격자에 한하여 실시)

1) 서류전형 합격자를 대상으로 당해 직무수행에 필요한 능력, 전문성 등            적격성을 종합적으로 평가하여 서류 및 면접 합산 고득점자로 합격자 결정

2) 동점자 처리 : 해당직종 경력, 보건소 근무 경력 순으로 결정

3) 최종합격자가 임용되는 것을 포기하거나 임용된 후 퇴직하는 경우 결원보충을         위해 추가 합격자를 결정할 수 있음

시험일정

구 분	일 정	비 고
채용 공고	2026. 5. 11.(월) ~ 5. 22.(금)	경산시청홈페이지(www.gbgs.go.kr‘채용공고’게시) 등
원서 접수	2026. 5. 19.(화) ~ 5. 22.(금)	- 방문접수(경산시보건소 보건행정과 보건행정팀) - 우편접수(경산시 남매로 158, 경산시보건소 2층 보건행정과 보건행정팀) 전자우편접수(kimhn0224@korea.kr)
서류전형 합격자 발표	2026. 5. 26.(화)	서류전형 합격자에 한하여 개별통보
면접 전형	2026. 5. 28.(목)	세부일시 및 장소는 추후 개별 통보
최종합격자 발표	2026. 5. 29.(금)	합격자에 한하여 개별통보
채용 예정일	2026. 6. 1.(월)

※ 상기 일정은 사정상 변경될 수 있으며, 변경된 사항은 응시자에게 개별 통지함

응시원서 교부 및 접수

가. 응시원서 교부 : 공고문에 첨부한 소정양식 사용

나. 원서접수 : 2026. 5. 19.(화) ~ 5. 22.(금)

※ 업무시간 내(09:00 ~ 18:00) 접수, 중식시간(12:00 ~ 13:00), 주말 제외

다. 접 수 처

1) 방문접수 : 경산시보건소 보건행정과 보건행정팀(경산시보건소 2층)

2) 우편접수 : (우편번호 38616) 경북 경산시 남매로 158, 경산시보건소 2층 보건행정과 보건행정팀

3) 전자우편접수 : kimhn0224@korea.kr

라. 접수방법

1) 방문접수 : 접수기간 내에 응시원서 및 제출서류를 작성하여 접수처에 방문하여 제출(대리 제출 가능)

2) 우편접수 : 우편접수(등기)는 접수 마감일 소인까지 인정

※ 등기우편 접수자는 접수기간 내에 전화(☎053-810-6304)로 접수여부를 반드시 확인           해야 하며, 등기우편 접수 시 봉투 겉표지에 「보건소 기간제 근로자(의사) 채용 응시원서 재중」 표기

3) 전자우편접수 : 2026. 5. 22.(금) 18:00 도착분까지 접수

6. 제출서류

❍ 응시원서 1부(공고문에 첨부된 양식 사용)

❍ 이력서 1부(최근 6개월 이내에 촬영한 탈모정면 상반신 반명함판 1매 부착)

※ 단, 증빙서류에 의해 증명이 가능한 것만 기재(증빙자료가 없는 경력은 인정하지 않음)

❍ 자기소개서 1부

❍ 자격요건 검증을 위한 동의서 1부

❍ 개인정보 수집·이용 동의서 1부

❍ 주민등록초본 1부(전체 이력 기재, 남자의 경우 병역사항이 기재된 것)

❍ 의사 면허증 사본 1부

❍ 전문의자격증, 경력증명서 또는 재직증명서 1부(해당자에 한함)

- 경력(재직)증명서는 당해분야의 근무부서, 직책, 담당업무 등을 구체적으로 확인·증명          할 수 있는 서류이어야 함

- 경력(재직)증명서는 발행기관(기업체)의 담당자 및 연락처가 기재되어 있어야 함

- 경력내용이 불분명하거나 직장폐업 등의 사유로 증명하지 못한 경우 사업자등록증,     법인등기부등본, 건강보험자격득실확인서(국민건강보험공단 「http://www.nhic.or.kr」    발급) 등 증빙자료 제출

❍ 취업지원대상자 증명서 1부(해당자에 한함)

❍ 성범죄 경력 및 아동학대관련 범죄 경력 조회 동의서 1부

❍ 장애인학대관련범죄 경력 조회 동의서 1부

❍ 노인학대관련범죄 경력 조회 동의서 1부

❍ 부패방지권익위법상 비위면직자등 취업제한 관련 체크리스트(확인서) 동의서 1부

7. 기타사항

가. 응시희망자는 자격요건 등이 적합한 지를 검토한 후 응시하시기 바라며, 기재된        내용이 사실과 다를 경우 합격 또는 채용을 취소할 수 있습니다.

나. 적격자가 없을 경우 채용하지 않을 수 있으며, 추후 응시자격 제한 및 채용        결격자로 확이될 경우에는 합격이 취소됩니다.

다. 응시원서 등에 허위기재 또는 착오기재, 구비서류 미제출, 연락불능 등으로        인하여 발생하는 불이익은 응시자 본인의 책임으로 합니다.

라. 최종합격자의 근로계약 포기, 결격사유, 단기근무(3개월 내) 후 중도퇴직 등의       사정으로 결원을 보충할 필요가 있는 경우에는 후 순위 합격자와 근로계약을       체결할 수 있습니다.

마. 「경산시 기간제 및 단시간근로자 관리 규정」제11조(계약의 해지 등) 의         규정에 해당하는 경우 및 아래 사유에 해당하는 경우 근로계약을 해지할 수        있습니다.

- 업무상 고의 또는 중대한 과실로 사용자에 재산상 중대한 손해를 끼쳤을 때

- 예산부족 등으로 고용해지가 불가피할 때

- 정신 또는 신체장애에 의해 도저히 직무를 수행하기 어려울 때

- 무단결근·지각·조퇴를 비롯 근무시간 미준수, 근무지 이탈, 기타 정당한         업무 지시 불이행 및 음주, 연락두절 등 근무태도가 불량한 경우

마. 본 채용계획은 사정에 의하여 변경될 수 있으며, 변경사항은 경산시홈페이지        www.gbgs.go.kr ‘채용공고’란에 공고합니다.

바. 기타 자세한 사항은 경산시보건소 보건행정과 보건행정팀(☎053-810-6304)으로         문의하시기바랍니다.

8. 채용서류 반환에 대한 고지

❍ 「채용절차의 공정화에 관한 법률」제11조(채용서류의 반환 등) 및 시행령         제4조에 따라 구직자의 채용 여부가 확정된 이후, 구직자(채용대상자는 제외)는        채용 공고의 반환청구기간 이내에 제출한 채용서류의 반환을 청구할 수 있습니다.

❍ 다만 홈페이지 또는 전자우편으로 제출된 경우나 구직자가 기관의 요구 없이 자발적으로 제출한 경우에는 그러하지 아니하며, 천재지변이나 그 밖에 ‘기관의 책임 없는 사유’로 채용서류가 멸실된 경우에는 반환한 것으로 봅니다.

❍ 채용서류 반환 청구를 하려는 구직자는 채용서류 반환청구서를 작성하여 기관       채용부서로 제출하면, 반환청구일로부터 14일 이내에 채용서류를 반환해 드립니다.

❍ 기관은 구직자의 반환 청구에 대비하여 상기의 반환 청구기간까지 채용서류를 보관하게 되며, 그때까지 채용서류의 반환을 청구하지 아니할 경우에는 「개인정보보호법」에 따라 지체 없이 채용서류 일체를 파기할 예정입니다.

응시자 제출 서류 목록표
성명		채용예정기관	응시직급·분야
		경산시보건소	진료의사
□ 제출목록 (총괄표)
연번	목록		제출여부
1	응시원서
2	이력서
3	자기소개서
4	자격요건 검증을 위한 동의서
5	개인정보수집‧이용 동의서
6	주민등록초본(상세, 병역사항 포함)
7	의사 면허증 사본
8	관련 분야 경력증명서 또는 재직증명서
9	국민건강보험 자격득실 확인서(해당자에 한함)
10	취업지원대상자 증명서(해당자에 한함)
11	범죄경력 조회 동의서(성범죄 경력 및 아동학대, 노인학대, 장애인 학대)
12	부패방지권익위법상 비위면직자등 취업제한 관련 체크리스트(확인서)
13	채용서류 반환 청구서

※ 제출한 문서는 제출여부 란에 “○” 표시 미제출한 문서는 제출 여부 란에 “X” 표시

【붙임 1】

응  시  원  서

본인은 (경산시보건소 기간제근로자(의사)) 채용시험에 응시하고자 원서를 제출합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해 시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2026년    월     일     응시자                (서명)

경산시보건소장  귀하

※응시번호			성명		(한글)
응시 분야	보건소 진료실 의사
					(한자)
생년월일
주 소	(□ )
전자우편
전 화(자택)		휴대전화

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응 시 표

(경산시보건소 기간제근로자(의사) 채용)

※응시번호			응시 분야	보건소 진료실(의사)
성명	(한글)		(한자)
2026년 월 일 경산시보건소장
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 응시표를 분실하였을 때는 시험일 전일까지 응시원서 접수부서로 오시면 재교부 받을 수 있습니다. 3. 시험(면접) 당일 응시표, 신분증(주민등록증, 운전면허증, 유효한 여권 중 하나)을 지참하고 안내된 장소로 참석하여야 합니다.

응시원서 작성요령

《주 의 사 항》

1. 응시원서는 응시자 본인이 직접 작성(자필 또는 워드)합니다.

2. 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기로 인해 발생하는 불이익은 일체 응시자 책임입니다.

3.『응시원서』는 아래의 작성요령에 따라 작성합니다.

《작 성 요 령》

1. ｢※ 응시번호｣ : 기재하지 않음

2. 주소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함

3. 성명ㆍ생년월일ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

【붙임 2】

이     력      서

사 진 (3cm × 4cm)		성 명		한 글							응시분야		보건소 진료실(의사)
				한 자							생년월일
		주 소
		연락처				(자택) (휴대폰)
학력	부 터		까 지		학 교 명				전 공 학 과					학 위 명
자격면허	취득일자	종별					병역	군별		계급		복무기간				미필사유
주요경력	기 간						근무처					직위			업무내용
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다 2026년 월 일 성 명 : (인)

※ 경력증명서가 첨부된 경력사항 작성, 증빙자료 없는 경력은 미인정

(근무기간은 경력증명서에 표기된 년 월 일로 작성하시고, 담당업무는 상세하게 작성)

【붙임 3】

자 기 소 개 서

(유의사항) 작성 시 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

지원동기

※ 작성요령

○ 한글(hwp) 양식으로 작성할 것

○ 분량은 A4용지 1~2매 이내

○ 글자체는 휴먼명조 / 크기는 12포인트 / 글자색은 검정색

○ 줄간격 160%로 작성할 것

주요경력 및 특기사항

기타사항

년       월       일

성  명 :           (서명)

【붙임 4】

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 경산시보건소에서 시행하는 경산시보건소 기간제근로자(의사) 채용시험 응시자로서 경산시보건소가 실시하는 자격요건과 관련하여 제출서류(거주지 확인, 경력증명서, 자격증 및 기타 제출서류)의 진위여부 검증(통신이용, 증명서 발급 등)을 위한 확인서 및 본인의 개인정보 활용에 동의합니다. 또한 본인이 서명․날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2026년     월     일

성    명 :            (서명 또는 인)

경산시보건소장 귀하

【붙임 5】

개인정보 수집 및 이용 동의서

경산시보건소는 근로자의 채용 및 고용유지를 위하여 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

□ [필수]기본 개인정보 수집·이용 내역

수집‧이용 항목	수집-이용 목적	보유기간
성명, 국적, 주소, 생년월일, 연락처, 계좌은행, 계좌번호, 전자우편주소, 학력, 학위, 수상실적, 경력·재직사항, 가족사항, 차량번호	근로계약 체결 및 고용유지, 급여지급, 각종 제증명 발급 등 근로자 인사·복무 기록관리, 청사출입관리	근로관계 종료 후 3년

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

□ [필수] 민감정보 수집·이용 내역

수집하는 개인정보 항목	수집·이용 목적	보유기간
국가유공자정보, 장애정보, 북한이탈주민정보	근로계약 체결 및 고용유지, 법적사무처리	근로관계 종료 후 3년

위와 같이 민감정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

□ [필수] 기본 개인정보 수집·이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편주소	인사감사 등 채용절차의 사후관리	최종합격자 발표일 이후부터 10년

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

※ 위의 개인정보 및 민감정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 채용 및 선발에 제한이 있을 수 있습니다.

2026 년      월      일

성명:              (서명 또는 인)

경산시보건소장 귀하

【붙임 6】

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <개정 2022. 3. 14.>			(앞쪽)
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 경산시보건소의 취업자등으로서 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조, 같은 법 시행령 제25조 및 같은 법 시행규칙 제8조제3항에 따른 성범죄 경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력의 통합 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
경산 경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회, 아동학대관련범죄 전력 조회 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

【붙임 7】

■ 장애인복지법 시행규칙 [별지 제24호의3서식] <개정 2025. 7. 1.> (앞쪽)
장애인학대관련범죄등 경력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문명)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 「장애인복지법」 제59조의3제4항 본문, 제5항 본문 및 같은 법 시행령 제36조의2제1항에 따른 장애인학대관련범죄 및 성범죄에 대한 경력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 날인)
경산 경찰서장 귀하
유 의 사 항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적, 외국인등록번호가 없는 경우 생년월일 및 여권번호) 2. 개인정보 제공 동의를 거부하는 경우에는 「장애인복지법」 제59조의3제4항 단서, 제5항 단서 및 같은 법 시행령 제36조의2제2항에 따라 「장애인복지법 시행규칙」 별지 제24호의6서식의 ‘장애인학대관련범죄등 경력 조회 회신서(본인)’를 직접 제출해야 합니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 장애인학대관련범죄 경력 조회 요청, 성범죄 경력 조회 요청을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2명 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

【붙임 8】

■ 노인복지법 시행규칙 [별지 제20호의20서식] <개정 2019. 7. 5.>			(앞쪽)
노인학대관련범죄 경력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문명)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 경산시보건소 취업(예정)자 또는 사실상 노무 제공(예정)자로서, 「노인복지법」 제39조의17 및 같은 법 시행령 제20조의9에 따른 노인학대관련범죄 경력 조회에 동의합니다.
년 월 일장
동의자		(서명 또는 인)
경산 경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적, 외국인등록번호가 없는 경우 생년월일 및 여권번호) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 개인정보 제공 동의를 거부하는 경우에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 노인학대관련범죄 전력조회 요청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2명 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]

【붙임 9】

<별지 제19호서식> 취업제한 체크리스트(확인서)

부패방지권익위법상 비위면직자등 취업제한 관련 체크리스트(확인서)

「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률」상 비위면직자등은 공공기관에의 취업이 제한되어(제82조) 이를 위반하여 취업할 경우 형사처벌(제89조, 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금) 및 해임요구(제83조)를 받게 되므로, 채용 지원시 본인이 대상자가 되는지 사전 확인이 필요합니다.

<해당되는 문항 □에 체크>

1. 공직자로 재직한 경험이 있는지 * 공직자: 부패방지권익위법 제2조제3호 「국가공무원법」 및 「지방공무원법」에 따른 공무원과 그 밖의 다른 법률에 따라 그 자격ㆍ임용ㆍ교육훈련ㆍ복무ㆍ보수ㆍ신분보장 등에 있어서 공무원으로 인정된 자, 「공직자윤리법」 제3조의2에 따른 공직유관단체의 장 및 그 직원					해당 □ 비해당 □
2. ‘공직자로서 재직 중 직무와 관련된 부패행위’로 적발된 사실이 있는지 (다만, 적발 시기는 재직 중, 퇴직 후 불문) * 부패행위 : 부패방지권익위법 제2조제4호 가. 공직자가 직무와 관련하여 그 지위 또는 권한을 남용하거나 법령을 위반하여 자기 또는 제3자의 이익을 도모하는 행위 나. 공공기관의 예산사용, 공공기관 재산의 취득ㆍ관리ㆍ처분 또는 공공기관을 당사자로 하는 계약의 체결 및 그 이행에 있어서 법령에 위반하여 공공기관에 대하여 재산상 손해를 가하는 행위 다. 가목과 나목에 따른 행위나 그 은폐를 강요, 권고, 제의, 유인하는 행위 * (예시) 성희롱, 성매매, 음주운전, 폭행, 단순업무상 과실, 복무위반, 불성실: 비해당 금품요구, 편의수수, 공금횡령, 공용물 사적사용, 수당ㆍ여비 부당수령: 해당					해당 □ 비해당 □
3-1. 해당 부패행위로 당연퇴직, 파면 또는 해임된 사실이 있는지					해당 □ 비해당 □
3-2. 위 퇴직일(당연퇴직ㆍ파면ㆍ해임일)로부터 5년이 경과되지 않았는지 ⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조제1항제1호)					해당 □ 비해당 □
4-1. 해당 부패행위로 벌금 300만원 이상의 형 선고를 받은 사실이 있는지					해당 □ 비해당 □
4-2. 그 형의 집행이 종료된 날(또는 집행받지 않기로 확정된 날)부터 5년이 경과되지 않았는지(5년 내)					해당 □ 비해당 □
4-3. 권익위법(‘16.3.29. 제14145호로) 시행(’16.9.30.) 이후 퇴직자인지 여부 ⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조제1항제2호, 부칙 제2조)					해당 □ 비해당 □
1, 2, 3-1, 3-2 (모두 충족) ⇒ 취업제한대상자(제82조제1항제1호)					해당 □
1, 2, 4-1, 4-2, 4-3 (모두 충족) ⇒ 취업제한대상자(제82조제1항제2호)					해당 □
※ 해당 기재사항은 비위면직자등 취업제한 자료로만 활용됩니다.
20 년 월 일
	생년월일	. . .	지 원 자		(서명)

【붙임 10】

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청 구 인	성 명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구 서 류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
경산시보건소장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]