<별지서식 제1호>

응  시  원  서(원본)

본인은 대구광역시수성구 보건소장(개방형직위) 임용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해 시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2017년    월    일       응시자                   (서명)

대구광역시수성구 인사위원회위원장 귀하

※ 수성구 수입증지 첨부란 (10,000원)		주 소	( 통 반) 이동전화 : 자택전화 :
		학 력 (최종)	대학교 이 하	년 월 일 학교( ) 졸업, 재학, 수료, 중퇴
			대학원	년 월 일 학교( 과 년)졸업, 재학, 수료, 중퇴
		* 응 시 번 호			성 명	(한글)
						(한자)
		생년월일			근 무 부 서		임용예정직위
					보 건 소		보건소장

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		개방형직위 응시원서 (부 본)				사 진(1) 6개월 이내에 촬영한 탈모 상반신 사진으로 2매 모두 동일원판 이어야 함 (3.5×4.5㎝)
		* 응 시 번 호		성 명	(한글)
					(한자)
		생년월일		임용예정직위
				보건소장

.......................................................................................................................................

			개방형직위 응시표			성 명	(한글)	사 진(2) 6개월 이내에 촬영한 탈모 상반신 사진으로 2매 모두 동일원판 이어야 함 (3.5×4.5㎝)
			* 응 시 번 호			생년월일
			임용예정 직 위	보건소장		2017년 월 일 대구광역시수성구인사위원회위원장
			주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호와 사진 위의 철압인 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험 당일은 응시표, 주민등록증 및 필기도구를 지참하고 시험시작 20분전까지 시험장소에 집결하여 시험안내에 따라야 합니다.
			보완사항		를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

1. 응시원서는 응시자 본인의 자필로 작성하시기 바랍니다.

2. 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 됩니다.

3. 응시원서는 아래의 작성요령에 따라 작성하시기 바랍니다.

《작성요령》

① 주    소 : 주소는 현재 거주하는 곳을 기재

② 학    력 : 대학교 이하 란은 모든 응시자가 반드시 기재하여야 하며,

대학원 졸업․재학․수료․중퇴인 응시자는 출신대학 및 대학원 모두 기재

③ 성    명 : 정자로 기재(3군데)

④ 생년월일 : 정자로 기재

⑤ 「*」표시란 : 응시자는 기재하지 않습니다.

⑥ 수성구 수입증지란에는 10,000원상당의 대구광역시 수성구 수입증지를 수성구청 본관 1층 민원여권과 3번 창구에서 인증기 날인

※ 우편접수 시 응시수수료는 우체국 통상환증서(소액환)로 교환하여 동봉

<별지서식 제2호>

이 력 서							사진부착 (3.5×4.5㎝)
▣ 개인신상
성 명	한글			한자
생년월일	(만 세)
현 주 소
현 소 속	기관 및 부서 : 직위 :
연 락 처	자 택		사 무 실	휴 대 폰		E-MAIL
병 역	군필여부			기타사항
	최종계급

▣ 교육배경

구 분	내 용
학력 및 전공 (고등학교 이상 기재)	학 교 명	입학년월	졸업년월	전 공	학 위
논문 저술 賞 등

▣ 기술 및 자격

구 분	내 용
자격증	종 류	등 록 번 호
어 학	종 류	점수 또는 수준
기타 보유 자격 또는 기 술

▣ 학위논문

학위명	취득대학	논문제목	취득년월일	지도교수

▣ 연구실적

연번	구 분	논문제목	발표일자	발표기관	발표자	비고

▣ 실무경력

연번	근무 또는 참여기간	주관단체 또는 근무기관	근무부서 또는 사업명	담당분야 또는 직책

※ 상기 경력사항은 자격요건인 경력기간을 산정하는 중요한 자료이므로 반드시 경력증명서가 첨부되어야 하며, 경력증명서 미제출 또는 경력증명서의 발급기관 등의 검증 불가 시 인정 되지 않음

위의 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2017년    월    일

응시자                   (서명 또는 날인)

대구광역시수성구 인사위원회위원장 귀하

<별지서식 제3호>

자  기  소  개  서

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채 용 분 야 : 보건소장(개방형직위)

성       명 :

생 년 월 일 :

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2017.     .     .

작성자     ○ ○ ○    (서명)

❍ 작성요령

- 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 성장과정, 가족사항, 좌우명, 군복무, 학교생활 및 전공분야, 근무․연구 활동 및 업적 등이 나타나도록 작성  하시기 바랍니다.

- 분량은 A4용지 3매 이내로 하고, 워드프로세서를 사용하여 작성하시기 바랍니다.

<별지서식 제4호>

자격 요건 검증을 위한 개인정보 수집 및 이용 동의서

대구광역시 수성구에서 시행하는 개방형 직위“보건소장”채용을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집․이용합니다.

1. 개인정보 수집․이용 목적

-  채용심사를 위해 필요한 본인 및 심사자료 확인

2. 개인정보 수집항목

- 수집항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 학력․경력․자격사항 등  채용심사에 필요한 제반 사항

- 고유식별정보 : 주민등록번호

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 채용심사기간(접수마감일로부터 1개월)에만 이용 후 보관됩니다.

4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 접수 제한, 채용심사 제외 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

- 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함(  ), 동의하지 않음(   )

고유식별정보(주민등록번호) 처리에 동의하십니까? 동의함(   ), 동의하지 않음(   )

2017년   월    일

주민등록번호 :        -             성명 :           (서명)

※ 반드시 본인 자필 서명 후 제출바랍니다.

<별지서식 제5호>

직 무 수 행 계 획 서

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❍ 작성요령

- 특별한 양식이 없이 담당 주요업무 내용을 참고하여 응시자가 자유롭게 기술하시되

업무추진 목표, 추진전략, 수단, 방법, 추진일정, 목표달성을 위한 조직의 운영 및 관리, 대외기관 협력 등이 포함되도록 작성하십시오.

- 작성순서는 겉표지(작성자 성명기재), 목차, 본문 순으로 합니다.

- 분량은 A4용지 10매 이내로 작성하되 워드프로세서를 사용하여 작성하시기 바랍니다.

* 보고서 매장마다 쪽 번호를 부여합니다.

<별지서식 제6호>

서류전형 자격요건 서식(본인 의견서)

※ 해당 란에 ○표 하시기 바랍니다.

구분	자 격 요 건	비 고
학력 기준 (1)	□ 석사학위 이하인 자 : 관련학과에서 석사학위 이하를 취득한 후 공무원 또는 민간 근무·연구경력 7년 이상인 자로 의무 관련분야 근무․연구경력 2년 이상인 자 ( ) □ 박사학위 소지자 : 관련학과에서 박사학위 취득한 후 공무원 또는 민간 근무·연구경력 4년 이상인 자로 의무 관련분야 근무․연구경력 2년 이상인 자 ( )	학력기준(1) 자격증기준(2) 경력기준(3) 중 1개 이상 요건을 갖출 경우 응시 가능
자격증 기 준 (2)	□ 공무원 또는 민간 근무·연구경력 4년 이상인 자로 5급 경력경쟁임용 자격증 소지 후 의무 관련분야에서 근무․연구경력 2년 이상인 자 ( ) · 5급 경력경쟁임용 자격증 : 의사, 한의사 * 자격증은「공무원임용시험령」상 5급 일반직 공무원의 경력경쟁채용 등을 위하여 지정된 자격증을 원칙 (별표8 경력경쟁채용 등을 위한 자격증 구분표 참고)
경력 기준 (3)	[공무원경력] □ 의무·보건 관련분야에서 1년 이상 근무한 자로 4급 또는 이에 상응하는 공무원으로 근무한 경력이 있는 자 ( ) □ 의무·보건 관련분야에서 3년 이상 근무한 자로 5급 또는 이에 상응하는 공무원으로 근무한 경력이 있는 자 ( )
	[민간경력] □ 의무 관련분야에서 2년 이상 근무․연구한 자로 법인 또는「비영리민간단체지원법」의 지원을 받는 단체에서 임용예정직위에 상응하는 부서 단위 책임자 이상으로 근무한 경력이 있는 자 ( ) ※ 부서단위 책임자 : 본부장, 차장, 과장, 팀장 등으로 전임 근무한 자

응시자 성명 :                  (서명)